在广州市红十字会医院的免陪护病房里，术后尚未完全恢复行动能力的创伤骨科患者朱叔躺在病床上。身边没有家属守候，但一切井然有序——在护士和助理护士共同协作下，朱叔叔缓慢地下床行走康复。而上个月刚出院的耳鼻喉头颈外科患者陈伯还插着鼻饲管尚无法言语，但他在采访现场无声地用纸笔写下几句话：“家属真的什么都不懂，那么多插管真的不知道怎样护理，幸好有这些专业人员。护理这一块放心让他们去做，家属就可以不用一直照料了。”这是患者朴实的心声，也是医疗照护模式正在悄然转变的注脚。
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对于许多家庭来说，住院不仅意味着疾病本身的考验，还意味着需要投入大量人力进行陪护。家属脱产照看、跨城轮班守夜、请护工又担心不专业、不上心，这些现实困境在以往的住院经历中屡见不鲜。而广州市红十字会医院所推进的“免陪照护”制度，正试图用系统化、专业化的方式重塑这一局面：病人不再依赖家属贴身守护，而是由护士、助理护士、康复技师等执行的一整套照护体系，取而代之。通过专业守护，患者的生理与心理需求得到全方位响应，家属也从“必须全天值守”的状态中解脱出来。
陈伯所写下的感谢话语
“我们不是病人的家属，但我们是‘无冕家属’。”该院耳鼻咽喉头颈外科护士长钟素妹说。她所在的科室是免陪护的8个试点病区之一，科内不少患者术后需带管返回病房，生命体征和康复风险管理的专业度要求极高。她形容护士团队是“全天候守护的战友”，从术后第一小时起即接手护理接力，严密监测气道、湿化排痰、预防血栓、控制感染，任何一个环节出问题都可能影响病人康复。而医疗护理员则更多承担翻身、喂饭、清洁衣物、协助如厕、康复训练等基础生活护理工作。整个团队分工明确、运转有序，不仅为病人提供了周全的照护，也让原本焦虑无助的家属逐渐安心。
“换种方式守护”：免陪照护体系的价值与温度
负责朱叔照护工作的助理护士朱航，是一位18岁的年轻姑娘。她在职校护理专业毕业后进入医院工作，至今刚满一年。她回忆道：“我一开始也很紧张，不知道能不能照顾好这些术后病人。但现在我能独立帮他们洗漱、喂饭、协助起床、观察情绪，我觉得自己进步了很多。”
助理护士与护士一起照护患者
朱航每天要照顾三位患者，在她眼中，每一位病人都像是需要用心呵护的亲人。她印象最深的是朱叔刚入院时“不敢下床”，她一天扶他练习三四次，每次十分钟，慢慢从病房内走到走廊尽头。“我从他躺着不能动，到他现在能拄着拐走两圈，这个过程让我特别有成就感。”她坦言，最让她感动的，是病人主动拉住她的手说：“谢谢你啊，小姑娘。”
她的投入和成长也说明，这不是一份简单的“护工工作”，而是一份专业化、责任感强的护理岗位。不同于传统护工，助理护士必须通过岗前培训，明确职责边界，不参与医疗操作，只从事基础护理和非侵入性协助。护士统一制定照护计划，明确分工，并全程监督。正是这一制度，让助理护士们真正成为了“护理体系的一部分”。此外，该院还建立了“责任护士-护理员-中医治疗师-康复师-营养师”多学科协作模式，为有需要的患者提供更加全面、专业的照护服务。
记者了解到，目前，广州市红十字会医院共拥有12名市级护理员师资，其中包含两位为南粤家政技能竞赛金牌讲师，定期开展生活护理、应急、院感防控等培训，确保助理护士专业技能扎实、服务意识强，为免陪照护服务高质量开展提供了坚实人才保障。目前在院护理员共144人，持证上岗率100%。该院护理部负责人陈瀚熙介绍，“我们不是简单地临时招人上岗，而是实现‘配置合理—流程规范—质控闭环—持续改进’的管理循环，为患者提供专业化、人性化的生活照护服务。”
创伤骨科、中医正骨科护士长王珂正在指导朱航辅助患者进行康复需要注意的点
广州市红十字会医院院长田慧舒强调：“医疗的温度更在于对生命的敬畏。我们在推进护理专业化进程中，更着力培育‘共情护理’能力，让每一次翻身叩背都传递专业力量，每一声病情解释都蕴含人文关怀。”
制度探索中的医疗转型：“免陪照护”正在重塑照护逻辑
这种照护模式的专业化不仅仅体现在服务细节中，更延伸到整个医院的制度架构和发展规划中。目前，该院已在八个病区启动试点，包括耳鼻咽喉头颈外科、创伤骨科、神经内外科、心血管内科、中医科等。数据显示，采用这种“医护康养共管”模式的病区，患者康复周期平均缩短15%，住院天数较单病种平均住院天数少2.2天，平均住院费用较单病种平均费用低约2300元，医疗并发症及不良事件发生率均为0。
在整个医疗过程中，家属从“疲惫的陪护者”变成了“被支持的参与者”。试点病区还设有“红会免陪照护——医护在线微信群”，护士会定期向无法探视的家属披露患者康复情况，建立双向沟通机制，让家属实现“居家陪伴”或“边上班边陪伴”。
朱叔所住的免陪照护病房
钟素妹说：“我们不是剥夺家属的参与，而是给予支持和准备。这样他们回家后才不会慌张。”此外，院方还计划将“免陪照护”与“互联网+护理服务”结合，搭建“云端共情平台”，进一步延伸服务边界。“我们的目标不仅是解决眼前的问题，更是构建从医院到家庭、从急性期到康复期的连续照护服务。”陈瀚熙说。
根据国家卫生健康委于2024年2月发布的政策文件，全国“免陪护”病房建设正在试点推进，目标是在2025年前建立一批高质量护理服务示范单位，形成可复制、可推广的经验。作为广东省级试点单位，广州市红十字会医院的探索，正走在这场改革的前沿。
在田慧舒看来，身处在人口老龄化加速的今天，护理工作绝非简单的床旁服务，通过精准分级照护、多学科团队协作，让专业护理贯穿治疗全程。她介绍，目前医院已初步建成“医、护、康、养结合”免陪照护特色服务体系，经过近1个月的实践探索，已初步形成了一套可复制、可推广的规范化服务模式。
试点不是终点，而是优化临床护理服务的新起点。田慧舒表示：“我们将继续以专业为基、以仁爱为魂，打造有精度更有温度的免陪照护体系，为健康中国建设贡献实践智慧。”
文、图、视频｜记者 李可欣 通讯员 胡颖仪 孙冰倩